Sejarah DSM

Dorongan awal untuk mengembangkan klasifikasi gangguan mental di Amerika Serikat adalah kebutuhan untuk mengumpulkan informasi statistik. Usaha resmi pertama adalah sensus 1840 yang menggunakan kategori tunggal, "kebodohan / kegilaan".Pada tahun 1917, sebuah "Komite tentang Statistik" dari apa yang sekarang dikenal sebagai American Psychiatric Association (APA), bersama-sama dengan Komisi Nasional Mental Hygiene, mengembangkan panduan baru untuk rumah sakit jiwa yang disebut "statistik Pedoman Penggunaan Lembaga yang gila ", yang termasuk 22 diagnosa. Hal ini kemudian direvisi beberapa kali oleh APA selama bertahun-tahun. APA, APA, bersama dengan New York Academy of Medicine , juga menyediakan psikiatri nomenklatur ayat dari panduan medis AS, "Standar Tata nama Baris Penyakit", yang disebut sebagai "Standar". 

 DSM-I (1952) 

 Perang Dunia II melihat skala besar psikiater keterlibatan AS dalam, seleksi, penilaian pengolahan dan perawatan tentara.  Ini pindah fokus dari lembaga mental dan perspektif klinis tradisional. " Sebuah komite yang dipimpin oleh psikiater Brigadir Jenderal William C. Menninger mengembangkan skema klasifikasi baru yang disebut Medical 203 yang dikeluarkan pada tahun 1943 sebagai "Departemen Perang Buletin Teknis" di bawah naungan Kantor Surgeon General .  kata pengantar The ke DSM-aku menyatakan Angkatan Laut AS sendiri harus membuat beberapa revisi kecil tapi "Tentara membentuk menyapu revisi lebih banyak, meninggalkan garis dasar Standard dan mencoba untuk mengekspresikan konsep sekarang gangguan mental. tata-nama ini akhirnya diadopsi oleh semua Angkatan Bersenjata ", dan" modifikasi berbagai macam nomenklatur Angkatan Bersenjata [adalah] diperkenalkan ke banyak klinik dan rumah sakit oleh psikiater kembali dari tugas militer. "  Para Administrasi Veteran juga mengadopsi versi yang sedikit dimodifikasi Kedokteran 203.
Pada tahun 1949, Organisasi Kesehatan Dunia menerbitkan revisi keenam Statistik Internasional Klasifikasi Penyakit (ICD) yang termasuk bagian tentang gangguan mental untuk pertama kalinya." Kata pengantar untuk DSM-1 menyatakan ini "gangguan mental dikategorikan dalam rubrik yang sama dengan mereka yang tata nama Angkatan Bersenjata. Komite APA pada Penamaan dan Statistik adalah diberdayakan untuk mengembangkan versi khusus untuk digunakan di Amerika Serikat, untuk standarisasi penggunaan beragam dan bingung dokumen yang berbeda. Pada tahun 1950 komite APA melakukan review dan konsultasi.  Ini beredar adaptasi Kedokteran 203, sistem VA dan Standard Nomenklatur, sekitar 10% dari anggota APA.  46% menjawab, dimana 93% disetujui, dan setelah beberapa revisi lebih lanjut (yang mengakibatkan di dalamnya yang dipanggil DSM-I), Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental disetujui pada 1951 dan diterbitkan pada tahun 1952.  Dan kerangka kerja konseptual struktur adalah sama seperti di Kedokteran 203, dan banyak bagian dari teks identik.Panduan ini 130 halaman dan terdaftar 106 gangguan mental. 

DSM-II (1968)

 Meskipun APA terlibat dalam revisi signifikan berikutnya bagian gangguan mental ICD (versi 8 di 1968), memutuskan untuk juga pergi ke depan dengan revisi DSM. tercatat gangguan 182, dan 134 halaman. Hal ini cukup mirip dengan DSM-I. Istilah "" reaksi menurun tetapi istilah " neurosis "dipertahankan. Baik DSM-I dan DSM-II mencerminkan dominan psikodinamik psikiatri, meskipun mereka juga termasuk perspektif biologis dan konsep dari Kraepelin's sistem klasifikasi.  Gejala tidak dijelaskan secara rinci untuk gangguan tertentu. Banyak yang dilihat sebagai refleksi dari konflik yang mendasari luas atau reaksi maladaptif untuk masalah kehidupan, berakar pada perbedaan antara neurosis dan psikosis (kira-kira, kecemasan / depresi luas bersentuhan dengan realitas, atau halusinasi / delusi muncul terputus dari realitas). dan biologis pengetahuan sosiologis juga dimasukkan, dalam suatu model yang tidak menekankan batas yang jelas antara normalitas dan abnormalitas. 
Setelah kontroversi dan protes dari aktivis gay di konferensi tahunan APA 1970-1973, serta munculnya data baru dari peneliti seperti Alfred Kinsey dan Evelyn Hooker , pencetakan ketujuh dari DSM-II, pada tahun 1974, homoseksualitas tidak terdaftar lagi sebagai kategori gangguan.  Tetapi melalui upaya psikiater Robert Spitzer , yang telah memimpin pembangunan II komite-DSM, suara oleh wali APA pada tahun 1973, dan dikonfirmasi oleh keanggotaan APA yang lebih luas pada tahun 1974, diagnosis diganti dengan kategori "gangguan orientasi seksual ". ^[10]

  DSM-III (1980)

 Pada tahun 1974, keputusan untuk membuat revisi baru dari DSM dibuat, dan Robert Spitzer terpilih sebagai ketua gugus tugas. Dorongan awal untuk membuat tata nama DSM konsisten dengan Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Kesehatan Terkait Masalah (ICD), yang diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia .  revisi mengambil pada mandat yang lebih luas jauh di bawah pengaruh dan pengendalian Spitzer dan komite dipilih anggotanya.  Salah satu tujuan adalah untuk meningkatkan keseragaman dan validitas diagnosis psikiatri di tengah sejumlah kritik, termasuk yang terkenal percobaan Rosenhan . Ada juga kebutuhan untuk membakukan praktek diagnostik di AS dan dengan negara-negara lain setelah penelitian menunjukkan bahwa diagnosa psikiatris berbeda nyata antara Eropa dan Amerika Serikat. Pembentukan kriteria ini juga merupakan upaya untuk memudahkan proses pengawasan farmasi.
Kriteria diadopsi untuk banyak gangguan mental diambil dari Research Kriteria Diagnostik (RDC) dan Feighner Kriteria , yang baru saja dikembangkan oleh sekelompok psikiater berorientasi riset yang didasarkan terutama di Washington University di St Louis dan New York State Psychiatric Institute . Kriteria lain, dan kategori baru yang potensial dari gangguan, didirikan oleh konsensus selama pertemuan komite, seperti yang dipimpin oleh Spitzer. Tujuan utama adalah untuk kategorisasi berdasarkan deskriptif bahasa Inggris sehari-hari (yang akan lebih mudah untuk digunakan oleh administrasi kantor Federal), daripada asumsi etiologi , meskipun pendekatan kategorikal yang diasumsikan masing-masing pola tertentu gejala dalam kategori mencerminkan patologi yang mendasari tertentu ( pendekatan digambarkan sebagai " neo-Kraepelinian ") itu. psikodinamik atau fisiologis melihat ditinggalkan, demi sebuah peraturan atau legislatif model. A baru "multiaksial" sistem berusaha untuk menghasilkan gambar yang lebih bisa menerima sebuah sensus penduduk statistik, bukan hanya sederhana diagnosis . Spitzer berpendapat, "gangguan mental adalah subset dari gangguan medis" tetapi gugus tugas memutuskan pernyataan DSM: "Setiap gangguan mental dikonseptualisasikan sebagai sindrom psikologis yang signifikan perilaku atau klinis." 
Draft pertama dari DSM-III siap dalam waktu satu tahun.  kategori baru Banyak gangguan diperkenalkan; sejumlah dokumen unpublished yang bertujuan untuk membenarkan mereka telah baru-baru ini datang untuk cahaya.  Lapangan percobaan disponsori oleh US National Institute of Mental Health (NIMH) dilakukan antara tahun 1977 dan 1979 untuk menguji keandalan dari diagnosis baru.  Sebuah kontroversi muncul penghapusan tentang konsep neurosis, sebuah arus utama psikoanalitik teori dan terapi namun terlihat seperti samar-samar dan tidak ilmiah oleh gugus tugas DSM.  Dihadapkan dengan oposisi politik yang sangat besar, sehingga DSM-III berada dalam bahaya serius tidak disetujui oleh Dewan Pengawas APA kecuali "neurosis" termasuk dalam beberapa kapasitas, kompromi politik dimasukkan kembali istilah dalam kurung setelah "gangguan" kata di beberapa kasus. Additionally, the diagnosis of ego-dystonic homosexuality replaced the DSM-II category of "sexual orientation disturbance". Selain itu, diagnosis -dystonic homoseksualitas ego -II menggantikan kategori DSM dari "gangguan orientasi seksual".
Akhirnya dipublikasikan pada tahun 1980, DSM-III adalah 494 halaman dan terdaftar 265 kategori diagnostik. IDengan cepat datang ke penggunaan internasional luas oleh berbagai pemangku kepentingan dan telah disebut sebagai revolusi atau transformasi dalam psikiatri.  Namun Robert Spitzer kemudian dikritik karyanya sendiri di dalam sebuah wawancara dengan Adam Curtis mengatakan itu menyebabkan medikalisasi dari 20-30 persen dari penduduk yang mungkin tidak memiliki masalah mental yang serius.

[DSM-III-R (1987)

Kategori diberi nama, reorganisasi, dan perubahan signifikan dalam kriteria dibuat. Six categories were deleted while others were added. Enam kategori telah dihapus sementara yang lain ditambahkan. Diagnosis kontroversial seperti menstruasi dysphoric gangguan-pra dan masokis Personality Disorder dianggap dan dibuang. "Sexual orientation disturbance" was also removed, but was largely subsumed under. "Gangguan Orientasi seksual" juga dihapus, tapi sebagian besar dimasukkan di bawah "gangguan seksual tidak dinyatakan khusus" yang dapat mencakup "dan ditandai kesusahan terus-menerus tentang orientasi seksual satu." Secara keseluruhan, DSM-III-R terkandung 292 diagnosis dan 567 halaman.

DSM-IV (1994)

 Pada tahun 1994, DSM-IV diterbitkan, daftar 297 gangguan dalam 886 halaman.Satuan Tugas ini dipimpin oleh Frances Allen . Sebuah komite kemudi dari 27 orang diperkenalkan, termasuk empat psikolog.  Komite pengarah menciptakan kelompok kerja 13 dari 5-16 anggota.  Setiap kelompok kerja memiliki sekitar 20 penasihat. Kelompok kerja melakukan proses langkah ketiga. Pertama, setiap kelompok melakukan tinjauan literatur yang luas dari diagnosis mereka.  Kemudian mereka meminta data dari para peneliti, melakukan analisis untuk menentukan kriteria yang diperlukan berubah, dengan instruksi untuk konservatif. Finally,  Akhirnya, mereka melakukan multicenter uji coba lapangan yang berkaitan dengan praktek diagnosis klinis.  Sebuah perubahan besar dari versi sebelumnya adalah dimasukkannya kriteria signifikansi klinis untuk hampir setengah dari semua kategori, yang dibutuhkan gejala menyebabkan "signifikan distress klinis atau penurunan bidang penting sosial, pekerjaan, atau fungsi ".

DSM-IV-TR (2000)

yang dikenal sebagai DSM-IV-TR, diterbitkan pada tahun 2000. Kategori diagnostik dan sebagian besar kriteria spesifik untuk diagnosis tidak berubah. bagian Teks memberikan informasi tambahan pada masing-masing diagnosis diperbarui, begitu juga beberapa kode diagnostik untuk menjaga konsistensi dengan ICD.

Kategorisasi

DSM-IV adalah sistem klasifikasi kategoris. Kategori-kategori yang prototip, dan seorang pasien dengan pendekatan dekat dengan prototipe dikatakan mengalami gangguan itu. DSM-IV states, DSM-IV menyatakan, "tidak ada asumsi setiap kategori gangguan mental adalah entitas diskrit sepenuhnya dengan batas-batas absolut ..." tapi, rendah kadar dan noncriterion (tidak terdaftar untuk diberikan) gejala gangguan terisolasi tidak diberi penting.  Kualifikasi kadang-kadang digunakan, ringan, sedang atau berat contoh bentuk gangguan.  Selama hampir setengah dari gangguan, gejala harus cukup untuk menyebabkan "signifikan distress klinis atau gangguan dalam pekerjaan, atau lainnya yang penting daerah, sosial berfungsi", meskipun DSM-IV-TR dihapus kriteria marabahaya dari gangguan tic dan beberapa Paraphilias. Setiap kategori gangguan memiliki kode numerik yang diambil dari sistem pengkodean ICD, digunakan untuk pelayanan kesehatan (termasuk asuransi) tujuan administratif.

  Sistem Multi-aksial

DSM-IV masing-masing menyelenggarakan diagnosis psikiatri ke dalam lima dimensi (sumbu) yang berkaitan dengan aspek yang berbeda dari gangguan atau cacat:

• Axis I: Klinis gangguan, termasuk gangguan mental utama, dan gangguan belajar
• Axis II: gangguan kepribadian dan keterbelakangan mental (meskipun gangguan perkembangan, seperti autism, diberi kode pada Axis II di edisi sebelumnya, gangguan ini sekarang termasuk dalam Axis I)
•   Axis III: kondisi medis akut dan gangguan fisik
•  Axis IV: dan faktor lingkungan psikososial berkontribusi terhadap gangguan
•   Axis V: Global Penilaian Berfungsi atau Anak-anak Global Skala Penilaian untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun

. Common Axis Aku gangguan termasuk depresi , gangguan kecemasan , gangguan bipolar , ADHD , gangguan spektrum autisme , anorexia nervosa , bulimia nervosa , dan skizofrenia .
. Common Axis II gangguan termasuk gangguan kepribadian: gangguan kepribadian paranoid , gangguan kepribadian skizofrenia , gangguan kepribadian schizotypal , batas gangguan kepribadian , gangguan kepribadian antisosial , gangguan kepribadian narsistik , gangguan kepribadian munafik , gangguan kepribadian avoidant , gangguan kepribadian dependen , gangguan kepribadian kompulsif-obsesif , dan keterbelakangan mental.
Common Axis III gangguan termasuk cedera otak dan lain medis / gangguan fisik yang dapat memperburuk penyakit yang ada atau gejala-gejala ini mirip dengan gangguan lain.

  Perhatian

 The-IV-TR negara DSM, karena diproduksi untuk penyelesaian mandat legislatif federal, digunakan oleh orang tanpa pelatihan klinis dapat menyebabkan aplikasi tidak sesuai isinya.  Tepat penggunaan kriteria diagnostik dikatakan memerlukan pelatihan klinis yang luas, dan isinya "tidak bisa begitu saja diterapkan dalam mode buku resep". The APA catatan label diagnostik terutama untuk digunakan sebagai "singkatan nyaman" di kalangan profesional. DSM menyarankan awam harus berkonsultasi dengan DSM hanya untuk memperoleh informasi, bukan untuk membuat diagnosis, dan orang-orang yang mungkin memiliki gangguan mental harus dirujuk ke konseling psikologis atau pengobatan.  Lebih lanjut, diagnosis berbagi atau label mungkin memiliki penyebab yang berbeda atau memerlukan perawatan yang berbeda, karena alasan ini tidak mengandung DSM informasi tentang pengobatan atau penyebab. Kisaran DSM merupakan ruang lingkup luas tentang masalah psikiatris dan psikologis atau kondisi, dan tidak eksklusif untuk apa yang mungkin dianggap "penyakit".

Sourcebooks

 DSM-IV tidak secara khusus menyebutkan sumber, tetapi ada empat volume dari "sourcebooks" dimaksudkan untuk menjadi's dokumentasi APA dari proses pengembangan pedoman dan bukti pendukung, termasuk tinjauan pustaka, analisis data dan uji coba lapangan. The Sourcebooks telah dikatakan untuk memberikan wawasan ke dalam karakter dan kualitas keputusan yang menyebabkan produksi DSM-IV, dan karenanya kredibilitas ilmiah klasifikasi psikiatri kontemporer.

Penggunaan

Banyak profesional kesehatan mental menggunakan manual untuk menentukan dan membantu berkomunikasi diagnosis pasien setelah evaluasi, rumah sakit, klinik, dan perusahaan asuransi di AS juga umumnya memerlukan 'lima sumbu' diagnosis DSM dari semua pasien yang diobati. DSM dapat digunakan secara klinis dengan cara ini, dan juga untuk mengkategorikan pasien yang menggunakan kriteria diagnostik untuk tujuan penelitian.Studi dilakukan pada gangguan spesifik sering merekrut pasien yang gejalanya sesuai dengan kriteria yang tercantum dalam DSM untuk gangguan itu.  Sebuah survei internasional di 66 negara psikiater membandingkan penggunaan-ICD 10 dan DSM-IV menemukan mantan lebih sering digunakan untuk diagnosis klinis sedangkan yang kedua lebih dihargai untuk penelitian. ^[2]
 DSM, termasuk DSM-IV, merupakan merek dagang terdaftar milik American Psychiatric Association (APA).Ini adalah publikasi laris dari APA yang membuat "keuntungan besar" dan pengaruh yang cukup besar keuntungan di dunia psikiatri, terutama karena banyak terkenal jurnal penelitian memerlukan studi untuk menggunakan klasifikasi DSM untuk dipublikasikan.

penjelasan DSM

Dan Statistik Mental Manual of Mental Disorders (DSM) yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association dan menyediakan bahasa yang sama dan kriteria standar untuk klasifikasi gangguan mental .  Hal ini digunakan di Amerika Selatan dan dalam berbagai derajat di seluruh dunia, oleh dokter, peneliti, obat psikiatris badan peraturan, asuransi kesehatan perusahaan, perusahaan farmasi , dan pembuat kebijakan.
Ada dua-ribu revisi sejak pertama kali diterbitkan pada tahun 1952, secara bertahap termasuk lebih gangguan mental , meskipun beberapa telah dihapus dan tidak lagi dianggap gangguan mental, terutama homoseksualitas .
Manual berevolusi dari sistem untuk pengumpulan sensus dan rumah sakit jiwa statistik, dan dari sebuah manual yang dikembangkan oleh Angkatan Darat AS , dan secara dramatis direvisi pada tahun 1980.  Revisi utama terakhir adalah edisi keempat ("DSM-IV"), yang diterbitkan pada tahun 1994, meskipun "teks revisi" diproduksi pada tahun 2000.   edisi kelima (" DSM-5 ") saat ini dalam konsultasi, perencanaan dan persiapan, direncanakan diterbitkan pada Mei 2013. 
  ICD-10 Bab V: Gangguan mental dan perilaku , bagian dari Klasifikasi Internasional Penyakit yang dihasilkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), adalah menggunakan panduan umum, lagi di Eropa dan bagian dunia lainnya.  Para sistem pengkodean yang digunakan dalam DSM-IV dirancang untuk sesuai dengan kode yang digunakan dalam ICD, walaupun tidak semua kode mungkin pertandingan di sepanjang waktu karena dua publikasi yang tidak direvisi serempak.

Psychiatric Disorders Psikiatri Gangguan DSM

---

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat (DSM-IV)

Diagnosa Psikiatri dikategorikan oleh Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders, 4. Edition . Lebih dikenal sebagai DSM-IV, petunjuk ini diterbitkan oleh American Psychiatric Association dan mencakup semua gangguan kesehatan mental untuk anak-anak dan orang dewasa. Ini juga daftar diketahui penyebab gangguan ini, statistik dalam hal jenis kelamin, usia saat onset, dan prognosis serta beberapa penelitian mengenai pendekatan pengobatan yang optimal.

 Kesehatan Mental Profesional menggunakan manual ini ketika bekerja dengan pasien dalam rangka untuk lebih memahami penyakit mereka dan pengobatan potensial dan untuk membantu pembayar pihak ke-3 (misalnya, asuransi) memahami kebutuhan pasien. Buku ini biasanya dianggap sebagai 'kitab suci' untuk setiap profesional yang membuat diagnosis kejiwaan di Amerika Serikat dan banyak negara lainnya.  Banyak informasi diagnostik pada halaman ini dikumpulkan dari DSM IV.

  IV DSM ini diterbitkan oleh American Psychiatric Association. Banyak informasi dari halaman Gangguan Psikiatri diringkas dari halaman teks ini.  Jika ada pertanyaan timbul tentang incongruencies atau informasi yang tidak akurat, Anda harus selalu default ke DSM sebagai panduan utama untuk gangguan mental.

  DSM menggunakan pendekatan multiaksial atau multidimensi untuk mendiagnosa karena jarang faktor lain dalam kehidupan seseorang tidak akan mempengaruhi kesehatan mental mereka.Ia menilai lima dimensi seperti yang dijelaskan di bawah ini:

  Axis I: Clinical Syndromes

•   Inilah yang biasanya kita anggap sebagai diagnosis (misalnya, depresi, skizofrenia, fobia sosial)

Axis II: Gangguan Perkembangan dan Gangguan Kepribadian

• Perkembangan gangguan termasuk autisme dan keterbelakangan mental, gangguan yang biasanya pertama kali terlihat pada anak usia
• Gangguan Kepribadian adalah sindrom klinis yang memiliki gejala berlangsung lebih lama dan mencakup cara individu berinteraksi dengan dunia. Mereka termasuk Paranoid, antisosial, dan Gangguan Kepribadian Borderline.

Axis III: Kondisi Fisik yang berperan dalam pengembangan, kelanjutan, atau eksaserbasi Axis I dan II Gangguan

•  kondisi fisik seperti cedera otak atau HIV / AIDS yang dapat mengakibatkan gejala penyakit mental yang disertakan di sini.

Axis IV: Keparahan Stressors Psikososial

• Peristiwa dalam kehidupan orang, seperti kematian orang yang dicintai, memulai pekerjaan baru, perguruan tinggi, pengangguran, dan bahkan perkawinan dapat berdampak pada gangguan terdaftar di Axis I dan II. These events are both listed and rated for this axis. Peristiwa ini keduanya terdaftar dan dinilai untuk sumbu ini.

V: Tingkat Tertinggi Berfungsi

• Pada sumbu akhir, tingkat klinisi tingkat seseorang yang berfungsi baik pada saat ini dan tingkat tertinggi dalam tahun sebelumnya.  Ini membantu dokter memahami bagaimana empat di atas sumbu mempengaruhi orang dan apa jenis perubahan bisa diharapkan.

Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)

Apa Disorder Stress Pasca-Trauma?

Pasca-Trauma Stress Disorder, PTSD, merupakan gangguan kecemasan yang dapat berkembang setelah terpapar peristiwa mengerikan atau cobaan yang membahayakan fisik kuburan terjadi atau terancam. peristiwa traumatis yang dapat memicu PTSD meliputi serangan pribadi kekerasan, atau manusia yang disebabkan bencana alam, kecelakaan, atau pertempuran militer.
PTSD adalah gangguan kecemasan bahwa beberapa orang mendapatkan setelah melihat atau hidup melalui peristiwa berbahaya. Ketika dalam bahaya, wajar untuk merasa takut. Ketakutan ini memicu perubahan split-detik banyak dalam tubuh mempersiapkan untuk membela melawan bahaya atau untuk menghindarinya.Ini "melawan-atau-penerbangan" respons adalah reaksi yang sehat dimaksudkan untuk melindungi seseorang dari bahaya. But in PTSD, Namun dalam PTSD, reaksi ini berubah atau rusak. Orang yang memiliki PTSD mungkin merasa stres atau takut bahkan ketika mereka tidak lagi dalam bahaya.
Siapapun bisa mendapatkan PTSD pada usia berapa pun.  Ini termasuk veteran perang dan korban kekerasan fisik dan seksual, pelecehan, kecelakaan, bencana, dan banyak kejadian serius lainnya.  Tidak semua orang dengan PTSD telah melalui peristiwa berbahaya. Beberapa orang mengalami PTSD setelah seorang teman atau anggota keluarga bahaya pengalaman atau dirugikan.  Kematian, tiba-tiba tak terduga dari orang yang dicintai juga dapat menyebabkan PTSD.
PTSD dapat menyebabkan banyak gejala.  
: Gejala-gejala ini dapat dikelompokkan menjadi tiga kategori:  
1. 1. Re-experiencing symptoms:  

Re-mengalami gejala:

• Kilas balik-menghidupkan kembali trauma berulang kali, termasuk gejala fisik seperti jantung balap atau berkeringat
•  Mimpi buruk
• . Menakutkan pikiran.

 Re-mengalami gejala dapat menyebabkan masalah dalam rutinitas sehari-hari seseorang. Kata-kata, benda, atau situasi yang pengingat acara juga dapat memicu kembali mengalami.
 
2. 2. Avoidance symptoms: Penghindaran gejala:

• Tinggal jauh dari tempat, peristiwa, atau benda yang pengingat dari pengalaman
• Merasa mati rasa emosional
• Merasa bersalah kuat, depresi, atau khawatir
• Kehilangan minat dalam kegiatan yang menyenangkan di masa lalu
• Memiliki kesulitan mengingat peristiwa berbahaya.

 Hal-hal yang mengingatkan orang dari peristiwa traumatik dapat memicu gejala penghindaran. Gejala-gejala ini dapat menyebabkan seseorang untuk mengubah rutinitas pribadinya. Sebagai contoh, setelah kecelakaan mobil yang buruk, orang yang biasanya drive mungkin menghindari mengemudi atau mengendarai mobil.
 
3. 3. Hyperarousal gejala:

• Menjadi mudah terkejut
• Merasa tegang atau "pada tepi"
• Memiliki kesulitan tidur, dan / atau memiliki luapan kemarahan.

 Hyperarousal gejala biasanya konstan, bukannya dipicu oleh hal-hal yang mengingatkan salah satu peristiwa traumatik. Mereka dapat membuat orang itu merasa tertekan dan marah. Gejala-gejala ini dapat membuat sulit untuk melakukan tugas-tugas sehari-hari, seperti tidur, makan, atau berkonsentrasi.
Itu wajar untuk memiliki beberapa gejala setelah peristiwa berbahaya.  Kadang-kadang orang memiliki gejala yang sangat serius yang hilang setelah beberapa mingg. Hal ini disebut gangguan stres akut, atau ASD. Bila gejala berlangsung lebih dari beberapa minggu dan menjadi masalah yang terus-menerus, 
mereka mungkin PTSD.  Beberapa orang dengan PTSD tidak menunjukkan gejala selama beberapa minggu atau bulan.

Anak-anak dan remaja dapat memiliki reaksi ekstrim terhadap trauma, namun gejala mereka mungkin tidak sama dengan orang dewasa termasuk. ¹ sangat muda Pada anak-anak, gejala-gejala ini dapat:

• Mengompol, ketika mereka belajar bagaimana menggunakan toilet sebelum
• Lupa bagaimana atau tidak mampu berbicara
• Bertindak keluar kejadian menakutkan selama bermain
• Menjadi luar biasa menempel dengan orang tua atau orang dewasa lainnya. 
•  anak-anak yang lebih tua dan remaja biasanya menunjukkan gejala seperti yang terlihat pada orang dewasa. Mereka juga dapat mengembangkan perilaku mengganggu, tidak hormat, atau merusak. anak-anak yang lebih tua dan remaja mungkin merasa bersalah karena tidak mencegah cedera atau kematian. Mereka juga mungkin memiliki pikiran balas dendam. Untuk informasi lebih lanjut, lihat buklet NIMH pada membantu anak mengatasi dengan kekerasan dan bencana.

Seorang dokter yang memiliki pengalaman membantu orang dengan penyakit mental, seperti psikiater atau psikolog, dapat mendiagnosis PTSD. Diagnosis dibuat setelah pembicaraan dokter dengan orang yang memiliki gejala PTSD. Untuk dapat didiagnosis dengan PTSD, seseorang harus memiliki semua hal berikut setidaknya selama 1 bulan:

•  Setidaknya satu kembali mengalami gejala
•  Setidaknya tiga menghindari gejala
•  Sedikitnya dua hyperarousal gejala
• Gejala yang membuatnya sulit untuk pergi tentang kehidupan sehari-hari, pergi ke sekolah atau bekerja, bersama teman-teman, dan mengurus tugas-tugas penting.  

  Penting untuk diingat bahwa tidak semua orang yang hidup melalui peristiwa berbahaya akan PTSD. Pada kenyataannya, sebagian besar tidak akan mendapatkan gangguan. Banyak faktor yang memainkan peranan dalam apakah seseorang akan mendapatkan PTSD. Beberapa ini adalah faktor risiko yang membuat seseorang lebih mungkin untuk mendapatkan PTSD.  Faktor-faktor lain, yang disebut faktor ketahanan, dapat membantu mengurangi resiko gangguan tersebut. Beberapa faktor-faktor risiko dan ketahanan yang ada sebelum trauma dan lain-lain menjadi penting selama dan setelah peristiwa traumatis.
  Faktor risiko untuk PTSD meliputi:

•   Hidup melalui kegiatan berbahaya dan trauma
•   Memiliki sejarah penyakit mental
•   Terluka
•   Melihat orang terluka atau terbunuh
•   Merasa ngeri, tidak berdaya, atau ketakutan ekstrim 
• Memiliki sedikit atau tidak ada dukungan sosial setelah acara
• Berurusan dengan stres ekstra setelah kejadian, seperti hilangnya rasa sakit orang yang dicintai, dan cedera, atau kehilangan pekerjaan atau rumah.

  Ketahanan faktor yang dapat mengurangi risiko PTSD termasuk:

• Mencari dukungan dari orang lain, seperti teman dan keluarga
• Menemukan sebuah kelompok dukungan setelah peristiwa traumatis
• Merasa baik tentang tindakan sendiri dalam menghadapi bahaya
• Memiliki strategi coping, atau cara mendapatkan melalui acara buruk dan belajar dari itu
• Mampu bertindak dan merespons secara efektif meskipun perasaan takut.

Para peneliti sedang mempelajari pentingnya berbagai risiko dan faktor ketahanan. Dengan studi lebih, mungkin suatu hari nanti untuk memprediksi siapa yang kemungkinan untuk mendapatkan PTSD dan mencegahnya.

Perlakuan utama bagi orang-orang dengan PTSD adalah psikoterapi ("talk" terapi), obat-obatan, atau keduanya. Setiap orang berbeda, sehingga pengobatan yang bekerja untuk satu orang mungkin tidak bekerja bagi orang lain. Sangat penting bagi siapa saja dengan PTSD untuk diperlakukan oleh penyedia perawatan kesehatan mental yang berpengalaman dengan PTSD. Beberapa orang dengan PTSD perlu mencoba perawatan yang berbeda untuk menemukan apa yang bekerja untuk gejala mereka.
 Jika seseorang dengan PTSD akan melalui trauma yang sedang berlangsung, seperti berada dalam hubungan yang kasar, kedua masalah yang perlu diobati. Masalah yang sedang berlangsung lainnya dapat termasuk gangguan panik, depresi, penyalahgunaan zat, dan merasa bunuh diri.

Psikoterapi adalah "bicara" terapi.  Ini melibatkan berbicara dengan kesehatan mental profesional untuk mengobati penyakit mental. Psikoterapi dapat terjadi satu-satu atau dalam kelompok. Terapi bicara pengobatan untuk PTSD biasanya berlangsung 6 sampai 12 minggu, namun dapat mengambil lebih banyak waktu.  Penelitian menunjukkan bahwa dukungan dari keluarga dan teman-teman dapat menjadi bagian penting dari terapi. Banyak jenis psikoterapi dapat membantu orang dengan PTSD.  Beberapa jenis target gejala PTSD secara langsung. terapi lain yang berfokus pada sosial, keluarga, atau masalah yang berhubungan dengan pekerjaan. Dokter atau terapis dapat menggabungkan terapi berbeda tergantung pada kebutuhan setiap orang. Satu terapi membantu disebut terapi perilaku kognitif, atau CBT. Ada beberapa bagian untuk CBT, termasuk:

•  Paparan terapi. Terapi ini membantu orang wajah dan kontrol ketakutan mereka. Hal ini membuat mereka untuk mereka mengalami trauma dengan cara yang aman. Menggunakan citra mental, menulis, atau kunjungan ke tempat di mana peristiwa itu terjadi. terapis menggunakan alat-alat untuk membantu orang dengan PTSD mengatasi perasaan mereka.
• restrukturisasi kognitif. Terapi ini membantu orang memahami kenangan buruk. Kadang-kadang orang mengingat acara tersebut berbeda dari bagaimana hal itu terjadi. Mereka mungkin merasa bersalah atau malu tentang apa yang bukan kesalahan mereka. Terapis membantu orang dengan PTSD melihat apa yang terjadi dengan cara yang realistis.
• Terapi ini mencoba untuk mengurangi gejala PTSD dengan mengajar orang bagaimana untuk mengurangi kecemasan. Seperti restrukturisasi kognitif, pengobatan ini membantu orang melihat kenangan mereka dengan cara yang sehat.

Jenis-jenis perawatan juga dapat membantu orang dengan PTSD.Orang dengan PTSD harus bicara tentang semua pilihan pengobatan dengan terapis mereka.
 

 Bagaimana Terapi Talk Help Orang Mengatasi PTSD
terapi Bicara mengajarkan cara orang membantu untuk bereaksi terhadap peristiwa menakutkan yang memicu gejala PTSD mereka. Berdasarkan tujuan umum, berbagai jenis terapi dapat:
 

US Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui dua obat untuk mengobati orang dewasa dengan PTSD:

• sertraline (Zoloft) sertraline (Zoloft)
• paroxetine (Paxil) paroxetine (Paxil)

 Kedua obat ini antidepresan, yang juga digunakan untuk mengobati depresi. Mereka dapat membantu gejala PTSD kontrol seperti kesedihan, kekhawatiran, kemarahan, dan perasaan dalam mati rasa. Mengambil obat-obat ini mungkin membuat lebih mudah untuk pergi melalui psikoterapi.
Kadang-kadang orang yang memakai obat ini memiliki efek samping. Dampaknya bisa mengganggu, tetapi mereka biasanya pergi.  Namun, obat mempengaruhi setiap orang berbeda. Setiap efek samping atau reaksi yang tidak biasa harus dilaporkan kepada dokter segera.
Efek samping yang paling umum seperti sertraline dan antidepresan paroxetine adalah:

• Sakit kepala, yang biasanya hilang dalam beberapa hari.
• Mual (perasaan sakit perut Anda), yang biasanya hilang dalam beberapa hari. 
• Tidur atau mengantuk, yang mungkin terjadi selama beberapa minggu pertama tapi kemudian hilang.  Kadang-kadang dosis obat perlu dikurangi atau waktu hari itu diambil perlu disesuaikan untuk membantu mengurangi efek samping ini.
•  Agitasi (perasaan gelisah).
•  Masalah seksual, yang dapat mempengaruhi baik pria maupun wanita, termasuk gairah seks berkurang, dan masalah memiliki dan menikmati seks.

FDA Warning on Antidepressants Peringatan FDA pada Antidepresan
 Meskipun relatif aman dan popularitas SSRI dan antidepresan lainnya, beberapa studi telah menyarankan bahwa mereka mungkin memiliki efek yang tidak disengaja pada beberapa orang, terutama remaja dan dewasa muda. Pada tahun 2004, Food and Drug Administration (FDA) melakukan tinjauan menyeluruh dipublikasikan dan tidak dipublikasikan uji klinis terkontrol antidepresan yang melibatkan hampir 4.400 anak-anak dan remaja. Kajian ini mengungkapkan bahwa 4 persen dari mereka antidepresan mengambil memikirkan atau mencoba bunuh diri (walaupun tidak ada kasus bunuh diri terjadi), dibandingkan dengan 2 persen dari mereka yang menerima plasebo.
Informasi ini diminta FDA, pada tahun 2005, untuk mengadopsi "kotak hitam" label peringatan pada semua obat antidepresi untuk mengingatkan masyarakat tentang potensi peningkatan risiko pemikiran atau usaha bunuh diri pada anak dan remaja mengambil antidepressants.  Pada tahun 2007, FDA mengusulkan bahwa pembuat dari semua obat antidepresan memperpanjang peringatan untuk memasukkan orang dewasa muda sampai sampai usia 24. Sebuah "kotak hitam" peringatan adalah jenis yang paling serius peringatan pada label obat resep.
Peringatan itu menekankan bahwa pasien dari segala usia mengambil antidepressants harus dimonitor, terutama selama minggu-minggu awal pengobatan. Kemungkinan efek samping untuk mencari yang memburuk depresi, berpikir bunuh diri atau perilaku, atau perubahan yang tidak biasa dalam perilaku seperti sulit tidur, agitasi, atau penarikan dari situasi sosial yang normal. Peringatan itu menambahkan bahwa keluarga dan perawat juga harus diberitahu tentang perlunya pemantauan ketat dan melaporkan setiap perubahan dokter.  Informasi terbaru dapat ditemukan di situs web FDA .
Hasil dari tinjauan komprehensif percobaan pediatrik dilakukan antara tahun 1988 dan 2006 menunjukkan bahwa manfaat obat antidepresi kemungkinan lebih besar daripada resiko mereka untuk anak-anak dan remaja dengan depresi berat dan gangguan kecemasan. Studi ini didanai sebagian oleh Institut Kesehatan Mental Nasional.


 Dokter juga dapat resep obat jenis lain, seperti yang tercantum di bawah ini. Ada sedikit informasi tentang bagaimana ini bekerja baik bagi orang-orang dengan PTSD.

1. Benzodiazepin.  Obat-obat ini dapat diberikan untuk membantu orang rileks dan tidur.  Orang-orang yang mengambil benzodiazepin mungkin memiliki masalah memori atau menjadi tergantung pada obat.  
2. Antipsikotik. Obat-obat ini biasanya diberikan kepada orang-orang dengan gangguan mental lain, seperti skizofrenia. Orang-orang yang mengambil antipsikotik mungkin berat badan dan memiliki kesempatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan penyakit jantung dan diabetes.
3. antidepresan lain. Suka sertraline, dan paroxetine, yang fluoxetine antidepresan (Prozac) dan citalopram (Celexa) dapat membantu orang dengan PTSD merasa kurang tegang atau sedih.  Bagi orang-orang dengan PTSD yang juga memiliki gangguan kecemasan atau depresi, antidepresan mungkin berguna dalam mengurangi gejala ini terjadi co-penyakit. 
4.  

Kadang-kadang sejumlah besar orang yang dipengaruhi oleh peristiwa yang sama  Sebagai contoh, banyak orang yang membutuhkan bantuan setelah Badai Katrina pada tahun 2005 dan serangan teroris 11 September 2001. Kebanyakan orang akan memiliki beberapa gejala PTSD dalam beberapa minggu pertama setelah peristiwa seperti ini.  Ini adalah respon normal dan diharapkan trauma yang serius, dan bagi kebanyakan orang, gejala umumnya mengurangi dengan waktu.  Kebanyakan orang bisa dibantu dengan dukungan dasar, seperti:

•  Mendapatkan ke tempat yang aman
• Melihat dokter jika terluka
• Mendapatkan makanan dan air
• Menghubungi orang yang dicintai atau teman
• Belajar apa yang sedang dilakukan untuk membantu
• Tetapi beberapa orang tidak menjadi lebih baik pada mereka sendiri.  
• 
  
• Sebuah studi yang selamat Badai Katrina menemukan bahwa, dari waktu ke waktu, lebih banyak orang mengalami masalah dengan PTSD, depresi, dan gangguan mental yang terkait.  Pola ini tidak seperti pemulihan dari bencana alam lainnya, dimana jumlah orang yang memiliki masalah kesehatan mental secara bertahap mengurangi.  Sebagai komunitas mencoba untuk membangun kembali setelah trauma massa, orang mungkin mengalami stres berkelanjutan dari kehilangan pekerjaan dan sekolah, dan tagihan kesulitan membayar, menemukan perumahan, dan mendapatkan perawatan kesehatan. Penundaan ini dalam pemulihan masyarakat pada gilirannya menunda pemulihan dari PTSD.

 Dalam beberapa minggu pertama setelah trauma massa, versi singkat CBT dapat membantu untuk beberapa orang yang mengalami kesusahan berat.  lainnya perlakuan Kadang-kadang digunakan, namun efektivitasnya tidak diketahui.  Sebagai contoh, ada tumbuh bunga dalam pendekatan yang disebut pertolongan pertama psikologis. Tujuan dari pendekatan ini adalah untuk membuat orang merasa aman dan aman, orang-orang yang terhubung ke perawatan kesehatan dan sumber daya lainnya, dan mengurangi reaksi stres mengobati. ⁸ Ada panduan untuk membawa keluar perawatan, namun para ahli belum tahu apakah itu membantu mencegah atau PTSD.
Dalam sesi tanya jawab tunggal psikologis, jenis lain dari trauma pengobatan massal, korban bicara tentang kejadian tersebut dan mengungkapkan perasaan mereka satu-satu atau dalam kelompok.  Studi menunjukkan bahwa tidak mungkin untuk mengurangi distress atau risiko untuk PTSD, dan benar-benar dapat meningkatkan distress dan risiko.

Para peneliti telah belajar banyak dalam dekade terakhir tentang rasa takut, stres, dan PTSD. para ilmuwan juga belajar tentang bagaimana orang-orang membentuk kenangan. Hal ini penting karena menciptakan kenangan takut terkait sangat kuat tampaknya menjadi bagian utama dari PTSD. exploring para peneliti juga mencari bagaimana orang dapat menciptakan "keamanan" kenangan untuk menggantikan kenangan buruk yang membentuk setelah trauma. Tujuan NIMH dalam mendukung penelitian ini adalah untuk meningkatkan perawatan dan menemukan cara untuk mencegah gangguan tersebut.PTSD penelitian juga mencakup contoh-contoh berikut:

• Menggunakan metode penelitian yang kuat baru, seperti pencitraan otak dan studi gen, untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan PTSD, ketika itu terjadi, dan siapa yang paling berisiko.
• Mencoba memahami mengapa beberapa orang mendapatkan PTSD dan lainnya tidak.  Mengetahui hal ini dapat membantu profesional perawatan kesehatan memprediksi siapa yang mungkin akan PTSD dan memberikan pengobatan dini.
• Berfokus pada cara-cara untuk memeriksa pra-trauma, trauma, dan risiko pasca-trauma dan faktor ketahanan sekaligus.
• Mencari perawatan yang mengurangi dampak kenangan traumatis terhadap emosi kita.
• Meningkatkan cara orang disaring untuk PTSD, diberi perlakuan awal, dan dilacak setelah trauma massa.
• Mengembangkan pendekatan baru dalam diri pengujian dan penyaringan untuk membantu orang tahu kapan waktunya untuk memanggil dokter.
• Pengujian cara untuk membantu dokter keluarga mendeteksi dan mengobati PTSD atau merujuk orang-orang dengan PTSD untuk spesialis kesehatan mental.
•  
•  
•  

Jika Anda mengenal seseorang yang telah PTSD, itu mempengaruhi Anda juga. Hal pertama dan paling penting yang dapat Anda lakukan untuk membantu teman atau saudara adalah untuk membantu dia mendapatkan diagnosis yang tepat dan pengobatan. Anda mungkin perlu membuat janji untuk teman Anda atau saudara dan pergi dengan dia untuk menemui dokter.  Dorong dia untuk tinggal dalam pengobatan, atau untuk mendapatkan perlakuan berbeda jika gejala-nya tidak mendapatkan yang lebih baik setelah 6 sampai 8 minggu. Untuk membantu teman atau saudara, Anda dapat:

•  Menawarkan dukungan emosional, pemahaman, kesabaran, dan dorongan.
•  Pelajari tentang PTSD sehingga Anda dapat memahami apa yang teman Anda atau relatif mengalami.
• Bicaralah dengan teman Anda atau saudara, dan mendengarkan dengan cermat.
• Dengarkan perasaan teman Anda atau saudara mengekspresikan dan pemahaman tentang situasi yang dapat memicu gejala PTSD.
• Undang teman Anda atau saudara keluar untuk gangguan positif seperti berjalan, wisata, dan kegiatan lainnya.
• Ingatkan teman Anda atau saudara yang, dengan waktu dan perawatan, ia bisa menjadi lebih baik.a Jangan pernah mengabaikan komentar tentang teman Anda atau saudara merugikan dirinya sendiri, dan melaporkan komentar tersebut kepada terapis teman Anda atau keluarga atau dokter

•  
•  
•  
• Ini mungkin sangat sulit untuk mengambil langkah pertama untuk membantu diri Anda sendiri. Adalah penting untuk menyadari bahwa meskipun mungkin diperlukan beberapa waktu, dengan pengobatan, Anda bisa mendapatkan lebih baik. Untuk membantu diri Anda sendiri
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan.
•  Terlibat dalam kegiatan ringan atau latihan untuk membantu mengurangi stres.
•  Tetapkan tujuan yang realistis untuk diri sendiri.
• Memecah tugas besar menjadi yang kecil, menetapkan beberapa prioritas, dan melakukan apa yang Anda sebagai bisa Anda dapat.
• Cobalah untuk menghabiskan waktu dengan orang lain dan curhat teman terpercaya atau relatif. Beritahu orang lain tentang hal-hal yang dapat memicu gejala.immediately. Mengharapkan gejala Anda untuk meningkatkan secara bertahap, tidak segera.
• Mengidentifikasi dan mencari situasi yang menghibur, tempat, dan orang-orang.
•  
•  

Jika Anda tidak yakin ke mana harus pergi untuk membantu, tanyakan pada dokter keluarga Anda. Orang lain yang dapat membantu tercantum di bawah ini. Mental health resources Kesehatan Mental sumber daya

• Spesialis kesehatan mental, seperti psikiater, psikolog, pekerja sosial, atau konselor kesehatan mental
• Organisasi pemeliharaan kesehatan
• Komunitas pusat kesehatan mental
• Psikiatri rumah sakit dan klinik departemen rawat jalan
• Kesehatan Mental program di universitas atau sekolah kedokteran
• Negara klinik rawat jalan rumah sakit
• Keluarga jasa, lembaga sosial, atau pendeta
• Kelompok dukungan sebaya
• Klinik swasta dan fasilitas
• Karyawan program bantuan
• Lokal medis dan / atau psikiatris masyarakat.

Anda juga dapat memeriksa buku telepon di bawah "kesehatan mental," "kesehatan", "pelayanan sosial," "hotline," atau "dokter" untuk nomor telepon dan alamat. Seorang dokter gawat darurat juga dapat memberikan bantuan sementara dan dapat memberitahu Anda di mana dan bagaimana untuk mendapatkan bantuan lebih lanjut.
Jika Anda berpikir tentang merugikan diri Anda sendiri, atau mengenal seseorang yang, memberitahu seseorang yang bisa membantu segera:

• Hubungi dokter Anda.
• Call 911 atau pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit untuk mendapatkan bantuan langsung atau meminta seorang teman atau anggota keluarga untuk membantu Anda melakukan hal-hal.
• Hubungi hotline, pulsa gratis 24 jam dari National Lifeline Pencegahan Bunuh Diri di 1-800-273-TALK (1-800-273-8255); TTY: 1-800-799-4TTY (4889) untuk berbicara dengan konselor terlatih.
•   Membuat Anda yakin atau orang yang bunuh diri tidak ditinggalkan sendirian

^{1 J..} Hamblen PTSD pada Anak dan Remaja: Nasional Pusat PTSD LI. Sebuah Diakses Veteran Administrasi Situs Web pada tanggal 10 Februari 2006. ^2. Brewin CR, Andrews B, Valentine JD. Meta-analisis faktor risiko gangguan stres pasca trauma pada-orang dewasa terkena trauma;. J Clin Konsultasikan Oktober psikologi. 2000 68 (5) :748-66.
^3. Charney DS.  Psychobiological mekanisme ketahanan dan kerentanan: implikasi untuk adaptasi sukses stres yang ekstrim 216. Am J-Psychiatry. 2004 Februari; 161 (2) :195.
^4. Bridge JA, Iyengar S, Salary CB, Barbe RP, Birmaher B, Pincus HA, Ren L, Brent DA. ^4. Jembatan JA, S Iyengar, CB Gaji, RP Barbe, B Birmaher, HA Pincus, L Ren, DA Brent. Clinical response and risk for reported suicidal ideation and suicide attempts in pediatric antidepressant treatment, a meta-analysis of randomized controlled trials . Klinis respon dan risiko keinginan bunuh diri dilaporkan dan usaha bunuh diri dalam perawatan antidepresan pediatrik, meta-analisis dari percobaan terkontrol acak. Journal of the American Medical Association , 2007; 297(15): 1683-1696. Jurnal Asosiasi Medis Amerika, 2007; 297 (15): 1683-1696.
^5. PTSD Pharmacotherapy: VA/DoD Clinical Practice Guidelines . ^5. Pharmacotherapy PTSD: VA / DoD Pedoman Praktek Klinis . Accessed on June 8, 2007. Diakses pada tanggal 8 Juni 2007.
^6. Kessler RC, Galea S, Gruber MJ, Sampson NA, Ursano RJ, Wessely S. Trends in mental illness and suicidality after Hurricane Katrina. Mol Psychiatry . ^6. Kessler RC, Galea S, MJ Gruber, Sampson NA, Ursano RJ, Wessely S. Tren penyakit mental dan bunuh diri setelah Badai Katrina Psychiatry. Mol. 2008 Apr;13(4):374-84. 2008 April; 13 (4) :374-84. Epub 2008 Jan 8 Epub 2008 8 Januari
^7. Foa EB, Cahill SP, Boscarino JA, Hobfoll SE, Lahad M, McNally RJ, Solomon Z. Social, psychological, and psychiatric interventions following terrorist attacks: recommendations for practice and research. Neuropsychopharmacology . ^{. 7} Foa EB, Cahill SP, Boscarino JA, Hobfoll SE, Lahad M, McNally RJ, Sulaiman Z. Sosial, psikologis, dan intervensi kejiwaan menyusul serangan teroris: untuk latihan dan penelitian. Rekomendasi Neuropsychopharmacology. 2005 Oct;30(10):1806-17. 2005 Oktober; 30 (10) :1806-17.
^8. Watson PJ, Shalev AY. ^8. Watson PJ, AY Shalev. Assessment and treatment of adult acute responses to traumatic stress following mass traumatic events. CNS Spectr. 2005 Feb;10(2):123-31. Penilaian dan pengobatan tanggapan akut dewasa untuk traumatic stress berikut peristiwa traumatis massa Februari SSP; Spectr. 2005 10 (2) :123-31.
^9. Rose S, Bisson J, Churchill R, Wessely S. Psychological debriefing for preventing post traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2002 (2):CD000560. ^9). Rose S, Bisson J, Churchill R, S. Wessely Psikologi pembekalan untuk mencegah post traumatic stress disorder (PTSD:). Cochrane Database Syst Rev 2002 (2 CD000560.
^10. Litz BT, Engel CC, Bryant RA, Papa A. A Randomized, Controlled Proof-of-Concept Trial of an Internet-Based, Therapist-Assisted Self-Management Treatment for Posttraumatic Stress Disorder. Am J Psychiatry . ^10. Litz BT, CC Engel, RA Bryant, Papa A. Acak, Terkendali Bukti-Konsep Trial-dari sebuah Berbasis, Therapist--Manajemen Pengobatan-Assisted Self Internet untuk Gangguan Stress Posttraumatic. Am J Psychiatry. 2007 Nov;164(11):1676-84. November 2007; 164 (11) :1676-84.

•