Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)

Apa Disorder Stress Pasca-Trauma?

Pasca-Trauma Stress Disorder, PTSD, merupakan gangguan kecemasan yang dapat berkembang setelah terpapar peristiwa mengerikan atau cobaan yang membahayakan fisik kuburan terjadi atau terancam. peristiwa traumatis yang dapat memicu PTSD meliputi serangan pribadi kekerasan, atau manusia yang disebabkan bencana alam, kecelakaan, atau pertempuran militer.
PTSD adalah gangguan kecemasan bahwa beberapa orang mendapatkan setelah melihat atau hidup melalui peristiwa berbahaya. Ketika dalam bahaya, wajar untuk merasa takut. Ketakutan ini memicu perubahan split-detik banyak dalam tubuh mempersiapkan untuk membela melawan bahaya atau untuk menghindarinya.Ini "melawan-atau-penerbangan" respons adalah reaksi yang sehat dimaksudkan untuk melindungi seseorang dari bahaya. But in PTSD, Namun dalam PTSD, reaksi ini berubah atau rusak. Orang yang memiliki PTSD mungkin merasa stres atau takut bahkan ketika mereka tidak lagi dalam bahaya.
Siapapun bisa mendapatkan PTSD pada usia berapa pun.  Ini termasuk veteran perang dan korban kekerasan fisik dan seksual, pelecehan, kecelakaan, bencana, dan banyak kejadian serius lainnya.  Tidak semua orang dengan PTSD telah melalui peristiwa berbahaya. Beberapa orang mengalami PTSD setelah seorang teman atau anggota keluarga bahaya pengalaman atau dirugikan.  Kematian, tiba-tiba tak terduga dari orang yang dicintai juga dapat menyebabkan PTSD.
PTSD dapat menyebabkan banyak gejala.  
: Gejala-gejala ini dapat dikelompokkan menjadi tiga kategori:  
1. 1. Re-experiencing symptoms:  

Re-mengalami gejala:

• Kilas balik-menghidupkan kembali trauma berulang kali, termasuk gejala fisik seperti jantung balap atau berkeringat
•  Mimpi buruk
• . Menakutkan pikiran.

 Re-mengalami gejala dapat menyebabkan masalah dalam rutinitas sehari-hari seseorang. Kata-kata, benda, atau situasi yang pengingat acara juga dapat memicu kembali mengalami.
 
2. 2. Avoidance symptoms: Penghindaran gejala:

• Tinggal jauh dari tempat, peristiwa, atau benda yang pengingat dari pengalaman
• Merasa mati rasa emosional
• Merasa bersalah kuat, depresi, atau khawatir
• Kehilangan minat dalam kegiatan yang menyenangkan di masa lalu
• Memiliki kesulitan mengingat peristiwa berbahaya.

 Hal-hal yang mengingatkan orang dari peristiwa traumatik dapat memicu gejala penghindaran. Gejala-gejala ini dapat menyebabkan seseorang untuk mengubah rutinitas pribadinya. Sebagai contoh, setelah kecelakaan mobil yang buruk, orang yang biasanya drive mungkin menghindari mengemudi atau mengendarai mobil.
 
3. 3. Hyperarousal gejala:

• Menjadi mudah terkejut
• Merasa tegang atau "pada tepi"
• Memiliki kesulitan tidur, dan / atau memiliki luapan kemarahan.

 Hyperarousal gejala biasanya konstan, bukannya dipicu oleh hal-hal yang mengingatkan salah satu peristiwa traumatik. Mereka dapat membuat orang itu merasa tertekan dan marah. Gejala-gejala ini dapat membuat sulit untuk melakukan tugas-tugas sehari-hari, seperti tidur, makan, atau berkonsentrasi.
Itu wajar untuk memiliki beberapa gejala setelah peristiwa berbahaya.  Kadang-kadang orang memiliki gejala yang sangat serius yang hilang setelah beberapa mingg. Hal ini disebut gangguan stres akut, atau ASD. Bila gejala berlangsung lebih dari beberapa minggu dan menjadi masalah yang terus-menerus, 
mereka mungkin PTSD.  Beberapa orang dengan PTSD tidak menunjukkan gejala selama beberapa minggu atau bulan.

Anak-anak dan remaja dapat memiliki reaksi ekstrim terhadap trauma, namun gejala mereka mungkin tidak sama dengan orang dewasa termasuk. ¹ sangat muda Pada anak-anak, gejala-gejala ini dapat:

• Mengompol, ketika mereka belajar bagaimana menggunakan toilet sebelum
• Lupa bagaimana atau tidak mampu berbicara
• Bertindak keluar kejadian menakutkan selama bermain
• Menjadi luar biasa menempel dengan orang tua atau orang dewasa lainnya. 
•  anak-anak yang lebih tua dan remaja biasanya menunjukkan gejala seperti yang terlihat pada orang dewasa. Mereka juga dapat mengembangkan perilaku mengganggu, tidak hormat, atau merusak. anak-anak yang lebih tua dan remaja mungkin merasa bersalah karena tidak mencegah cedera atau kematian. Mereka juga mungkin memiliki pikiran balas dendam. Untuk informasi lebih lanjut, lihat buklet NIMH pada membantu anak mengatasi dengan kekerasan dan bencana.

Seorang dokter yang memiliki pengalaman membantu orang dengan penyakit mental, seperti psikiater atau psikolog, dapat mendiagnosis PTSD. Diagnosis dibuat setelah pembicaraan dokter dengan orang yang memiliki gejala PTSD. Untuk dapat didiagnosis dengan PTSD, seseorang harus memiliki semua hal berikut setidaknya selama 1 bulan:

•  Setidaknya satu kembali mengalami gejala
•  Setidaknya tiga menghindari gejala
•  Sedikitnya dua hyperarousal gejala
• Gejala yang membuatnya sulit untuk pergi tentang kehidupan sehari-hari, pergi ke sekolah atau bekerja, bersama teman-teman, dan mengurus tugas-tugas penting.  

  Penting untuk diingat bahwa tidak semua orang yang hidup melalui peristiwa berbahaya akan PTSD. Pada kenyataannya, sebagian besar tidak akan mendapatkan gangguan. Banyak faktor yang memainkan peranan dalam apakah seseorang akan mendapatkan PTSD. Beberapa ini adalah faktor risiko yang membuat seseorang lebih mungkin untuk mendapatkan PTSD.  Faktor-faktor lain, yang disebut faktor ketahanan, dapat membantu mengurangi resiko gangguan tersebut. Beberapa faktor-faktor risiko dan ketahanan yang ada sebelum trauma dan lain-lain menjadi penting selama dan setelah peristiwa traumatis.
  Faktor risiko untuk PTSD meliputi:

•   Hidup melalui kegiatan berbahaya dan trauma
•   Memiliki sejarah penyakit mental
•   Terluka
•   Melihat orang terluka atau terbunuh
•   Merasa ngeri, tidak berdaya, atau ketakutan ekstrim 
• Memiliki sedikit atau tidak ada dukungan sosial setelah acara
• Berurusan dengan stres ekstra setelah kejadian, seperti hilangnya rasa sakit orang yang dicintai, dan cedera, atau kehilangan pekerjaan atau rumah.

  Ketahanan faktor yang dapat mengurangi risiko PTSD termasuk:

• Mencari dukungan dari orang lain, seperti teman dan keluarga
• Menemukan sebuah kelompok dukungan setelah peristiwa traumatis
• Merasa baik tentang tindakan sendiri dalam menghadapi bahaya
• Memiliki strategi coping, atau cara mendapatkan melalui acara buruk dan belajar dari itu
• Mampu bertindak dan merespons secara efektif meskipun perasaan takut.

Para peneliti sedang mempelajari pentingnya berbagai risiko dan faktor ketahanan. Dengan studi lebih, mungkin suatu hari nanti untuk memprediksi siapa yang kemungkinan untuk mendapatkan PTSD dan mencegahnya.

Perlakuan utama bagi orang-orang dengan PTSD adalah psikoterapi ("talk" terapi), obat-obatan, atau keduanya. Setiap orang berbeda, sehingga pengobatan yang bekerja untuk satu orang mungkin tidak bekerja bagi orang lain. Sangat penting bagi siapa saja dengan PTSD untuk diperlakukan oleh penyedia perawatan kesehatan mental yang berpengalaman dengan PTSD. Beberapa orang dengan PTSD perlu mencoba perawatan yang berbeda untuk menemukan apa yang bekerja untuk gejala mereka.
 Jika seseorang dengan PTSD akan melalui trauma yang sedang berlangsung, seperti berada dalam hubungan yang kasar, kedua masalah yang perlu diobati. Masalah yang sedang berlangsung lainnya dapat termasuk gangguan panik, depresi, penyalahgunaan zat, dan merasa bunuh diri.

Psikoterapi adalah "bicara" terapi.  Ini melibatkan berbicara dengan kesehatan mental profesional untuk mengobati penyakit mental. Psikoterapi dapat terjadi satu-satu atau dalam kelompok. Terapi bicara pengobatan untuk PTSD biasanya berlangsung 6 sampai 12 minggu, namun dapat mengambil lebih banyak waktu.  Penelitian menunjukkan bahwa dukungan dari keluarga dan teman-teman dapat menjadi bagian penting dari terapi. Banyak jenis psikoterapi dapat membantu orang dengan PTSD.  Beberapa jenis target gejala PTSD secara langsung. terapi lain yang berfokus pada sosial, keluarga, atau masalah yang berhubungan dengan pekerjaan. Dokter atau terapis dapat menggabungkan terapi berbeda tergantung pada kebutuhan setiap orang. Satu terapi membantu disebut terapi perilaku kognitif, atau CBT. Ada beberapa bagian untuk CBT, termasuk:

•  Paparan terapi. Terapi ini membantu orang wajah dan kontrol ketakutan mereka. Hal ini membuat mereka untuk mereka mengalami trauma dengan cara yang aman. Menggunakan citra mental, menulis, atau kunjungan ke tempat di mana peristiwa itu terjadi. terapis menggunakan alat-alat untuk membantu orang dengan PTSD mengatasi perasaan mereka.
• restrukturisasi kognitif. Terapi ini membantu orang memahami kenangan buruk. Kadang-kadang orang mengingat acara tersebut berbeda dari bagaimana hal itu terjadi. Mereka mungkin merasa bersalah atau malu tentang apa yang bukan kesalahan mereka. Terapis membantu orang dengan PTSD melihat apa yang terjadi dengan cara yang realistis.
• Terapi ini mencoba untuk mengurangi gejala PTSD dengan mengajar orang bagaimana untuk mengurangi kecemasan. Seperti restrukturisasi kognitif, pengobatan ini membantu orang melihat kenangan mereka dengan cara yang sehat.

Jenis-jenis perawatan juga dapat membantu orang dengan PTSD.Orang dengan PTSD harus bicara tentang semua pilihan pengobatan dengan terapis mereka.
 

 Bagaimana Terapi Talk Help Orang Mengatasi PTSD
terapi Bicara mengajarkan cara orang membantu untuk bereaksi terhadap peristiwa menakutkan yang memicu gejala PTSD mereka. Berdasarkan tujuan umum, berbagai jenis terapi dapat:
 

US Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui dua obat untuk mengobati orang dewasa dengan PTSD:

• sertraline (Zoloft) sertraline (Zoloft)
• paroxetine (Paxil) paroxetine (Paxil)

 Kedua obat ini antidepresan, yang juga digunakan untuk mengobati depresi. Mereka dapat membantu gejala PTSD kontrol seperti kesedihan, kekhawatiran, kemarahan, dan perasaan dalam mati rasa. Mengambil obat-obat ini mungkin membuat lebih mudah untuk pergi melalui psikoterapi.
Kadang-kadang orang yang memakai obat ini memiliki efek samping. Dampaknya bisa mengganggu, tetapi mereka biasanya pergi.  Namun, obat mempengaruhi setiap orang berbeda. Setiap efek samping atau reaksi yang tidak biasa harus dilaporkan kepada dokter segera.
Efek samping yang paling umum seperti sertraline dan antidepresan paroxetine adalah:

• Sakit kepala, yang biasanya hilang dalam beberapa hari.
• Mual (perasaan sakit perut Anda), yang biasanya hilang dalam beberapa hari. 
• Tidur atau mengantuk, yang mungkin terjadi selama beberapa minggu pertama tapi kemudian hilang.  Kadang-kadang dosis obat perlu dikurangi atau waktu hari itu diambil perlu disesuaikan untuk membantu mengurangi efek samping ini.
•  Agitasi (perasaan gelisah).
•  Masalah seksual, yang dapat mempengaruhi baik pria maupun wanita, termasuk gairah seks berkurang, dan masalah memiliki dan menikmati seks.

FDA Warning on Antidepressants Peringatan FDA pada Antidepresan
 Meskipun relatif aman dan popularitas SSRI dan antidepresan lainnya, beberapa studi telah menyarankan bahwa mereka mungkin memiliki efek yang tidak disengaja pada beberapa orang, terutama remaja dan dewasa muda. Pada tahun 2004, Food and Drug Administration (FDA) melakukan tinjauan menyeluruh dipublikasikan dan tidak dipublikasikan uji klinis terkontrol antidepresan yang melibatkan hampir 4.400 anak-anak dan remaja. Kajian ini mengungkapkan bahwa 4 persen dari mereka antidepresan mengambil memikirkan atau mencoba bunuh diri (walaupun tidak ada kasus bunuh diri terjadi), dibandingkan dengan 2 persen dari mereka yang menerima plasebo.
Informasi ini diminta FDA, pada tahun 2005, untuk mengadopsi "kotak hitam" label peringatan pada semua obat antidepresi untuk mengingatkan masyarakat tentang potensi peningkatan risiko pemikiran atau usaha bunuh diri pada anak dan remaja mengambil antidepressants.  Pada tahun 2007, FDA mengusulkan bahwa pembuat dari semua obat antidepresan memperpanjang peringatan untuk memasukkan orang dewasa muda sampai sampai usia 24. Sebuah "kotak hitam" peringatan adalah jenis yang paling serius peringatan pada label obat resep.
Peringatan itu menekankan bahwa pasien dari segala usia mengambil antidepressants harus dimonitor, terutama selama minggu-minggu awal pengobatan. Kemungkinan efek samping untuk mencari yang memburuk depresi, berpikir bunuh diri atau perilaku, atau perubahan yang tidak biasa dalam perilaku seperti sulit tidur, agitasi, atau penarikan dari situasi sosial yang normal. Peringatan itu menambahkan bahwa keluarga dan perawat juga harus diberitahu tentang perlunya pemantauan ketat dan melaporkan setiap perubahan dokter.  Informasi terbaru dapat ditemukan di situs web FDA .
Hasil dari tinjauan komprehensif percobaan pediatrik dilakukan antara tahun 1988 dan 2006 menunjukkan bahwa manfaat obat antidepresi kemungkinan lebih besar daripada resiko mereka untuk anak-anak dan remaja dengan depresi berat dan gangguan kecemasan. Studi ini didanai sebagian oleh Institut Kesehatan Mental Nasional.


 Dokter juga dapat resep obat jenis lain, seperti yang tercantum di bawah ini. Ada sedikit informasi tentang bagaimana ini bekerja baik bagi orang-orang dengan PTSD.

1. Benzodiazepin.  Obat-obat ini dapat diberikan untuk membantu orang rileks dan tidur.  Orang-orang yang mengambil benzodiazepin mungkin memiliki masalah memori atau menjadi tergantung pada obat.  
2. Antipsikotik. Obat-obat ini biasanya diberikan kepada orang-orang dengan gangguan mental lain, seperti skizofrenia. Orang-orang yang mengambil antipsikotik mungkin berat badan dan memiliki kesempatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan penyakit jantung dan diabetes.
3. antidepresan lain. Suka sertraline, dan paroxetine, yang fluoxetine antidepresan (Prozac) dan citalopram (Celexa) dapat membantu orang dengan PTSD merasa kurang tegang atau sedih.  Bagi orang-orang dengan PTSD yang juga memiliki gangguan kecemasan atau depresi, antidepresan mungkin berguna dalam mengurangi gejala ini terjadi co-penyakit. 
4.  

Kadang-kadang sejumlah besar orang yang dipengaruhi oleh peristiwa yang sama  Sebagai contoh, banyak orang yang membutuhkan bantuan setelah Badai Katrina pada tahun 2005 dan serangan teroris 11 September 2001. Kebanyakan orang akan memiliki beberapa gejala PTSD dalam beberapa minggu pertama setelah peristiwa seperti ini.  Ini adalah respon normal dan diharapkan trauma yang serius, dan bagi kebanyakan orang, gejala umumnya mengurangi dengan waktu.  Kebanyakan orang bisa dibantu dengan dukungan dasar, seperti:

•  Mendapatkan ke tempat yang aman
• Melihat dokter jika terluka
• Mendapatkan makanan dan air
• Menghubungi orang yang dicintai atau teman
• Belajar apa yang sedang dilakukan untuk membantu
• Tetapi beberapa orang tidak menjadi lebih baik pada mereka sendiri.  
• 
  
• Sebuah studi yang selamat Badai Katrina menemukan bahwa, dari waktu ke waktu, lebih banyak orang mengalami masalah dengan PTSD, depresi, dan gangguan mental yang terkait.  Pola ini tidak seperti pemulihan dari bencana alam lainnya, dimana jumlah orang yang memiliki masalah kesehatan mental secara bertahap mengurangi.  Sebagai komunitas mencoba untuk membangun kembali setelah trauma massa, orang mungkin mengalami stres berkelanjutan dari kehilangan pekerjaan dan sekolah, dan tagihan kesulitan membayar, menemukan perumahan, dan mendapatkan perawatan kesehatan. Penundaan ini dalam pemulihan masyarakat pada gilirannya menunda pemulihan dari PTSD.

 Dalam beberapa minggu pertama setelah trauma massa, versi singkat CBT dapat membantu untuk beberapa orang yang mengalami kesusahan berat.  lainnya perlakuan Kadang-kadang digunakan, namun efektivitasnya tidak diketahui.  Sebagai contoh, ada tumbuh bunga dalam pendekatan yang disebut pertolongan pertama psikologis. Tujuan dari pendekatan ini adalah untuk membuat orang merasa aman dan aman, orang-orang yang terhubung ke perawatan kesehatan dan sumber daya lainnya, dan mengurangi reaksi stres mengobati. ⁸ Ada panduan untuk membawa keluar perawatan, namun para ahli belum tahu apakah itu membantu mencegah atau PTSD.
Dalam sesi tanya jawab tunggal psikologis, jenis lain dari trauma pengobatan massal, korban bicara tentang kejadian tersebut dan mengungkapkan perasaan mereka satu-satu atau dalam kelompok.  Studi menunjukkan bahwa tidak mungkin untuk mengurangi distress atau risiko untuk PTSD, dan benar-benar dapat meningkatkan distress dan risiko.

Para peneliti telah belajar banyak dalam dekade terakhir tentang rasa takut, stres, dan PTSD. para ilmuwan juga belajar tentang bagaimana orang-orang membentuk kenangan. Hal ini penting karena menciptakan kenangan takut terkait sangat kuat tampaknya menjadi bagian utama dari PTSD. exploring para peneliti juga mencari bagaimana orang dapat menciptakan "keamanan" kenangan untuk menggantikan kenangan buruk yang membentuk setelah trauma. Tujuan NIMH dalam mendukung penelitian ini adalah untuk meningkatkan perawatan dan menemukan cara untuk mencegah gangguan tersebut.PTSD penelitian juga mencakup contoh-contoh berikut:

• Menggunakan metode penelitian yang kuat baru, seperti pencitraan otak dan studi gen, untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan PTSD, ketika itu terjadi, dan siapa yang paling berisiko.
• Mencoba memahami mengapa beberapa orang mendapatkan PTSD dan lainnya tidak.  Mengetahui hal ini dapat membantu profesional perawatan kesehatan memprediksi siapa yang mungkin akan PTSD dan memberikan pengobatan dini.
• Berfokus pada cara-cara untuk memeriksa pra-trauma, trauma, dan risiko pasca-trauma dan faktor ketahanan sekaligus.
• Mencari perawatan yang mengurangi dampak kenangan traumatis terhadap emosi kita.
• Meningkatkan cara orang disaring untuk PTSD, diberi perlakuan awal, dan dilacak setelah trauma massa.
• Mengembangkan pendekatan baru dalam diri pengujian dan penyaringan untuk membantu orang tahu kapan waktunya untuk memanggil dokter.
• Pengujian cara untuk membantu dokter keluarga mendeteksi dan mengobati PTSD atau merujuk orang-orang dengan PTSD untuk spesialis kesehatan mental.
•  
•  
•  

Jika Anda mengenal seseorang yang telah PTSD, itu mempengaruhi Anda juga. Hal pertama dan paling penting yang dapat Anda lakukan untuk membantu teman atau saudara adalah untuk membantu dia mendapatkan diagnosis yang tepat dan pengobatan. Anda mungkin perlu membuat janji untuk teman Anda atau saudara dan pergi dengan dia untuk menemui dokter.  Dorong dia untuk tinggal dalam pengobatan, atau untuk mendapatkan perlakuan berbeda jika gejala-nya tidak mendapatkan yang lebih baik setelah 6 sampai 8 minggu. Untuk membantu teman atau saudara, Anda dapat:

•  Menawarkan dukungan emosional, pemahaman, kesabaran, dan dorongan.
•  Pelajari tentang PTSD sehingga Anda dapat memahami apa yang teman Anda atau relatif mengalami.
• Bicaralah dengan teman Anda atau saudara, dan mendengarkan dengan cermat.
• Dengarkan perasaan teman Anda atau saudara mengekspresikan dan pemahaman tentang situasi yang dapat memicu gejala PTSD.
• Undang teman Anda atau saudara keluar untuk gangguan positif seperti berjalan, wisata, dan kegiatan lainnya.
• Ingatkan teman Anda atau saudara yang, dengan waktu dan perawatan, ia bisa menjadi lebih baik.a Jangan pernah mengabaikan komentar tentang teman Anda atau saudara merugikan dirinya sendiri, dan melaporkan komentar tersebut kepada terapis teman Anda atau keluarga atau dokter

•  
•  
•  
• Ini mungkin sangat sulit untuk mengambil langkah pertama untuk membantu diri Anda sendiri. Adalah penting untuk menyadari bahwa meskipun mungkin diperlukan beberapa waktu, dengan pengobatan, Anda bisa mendapatkan lebih baik. Untuk membantu diri Anda sendiri
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan.
•  Terlibat dalam kegiatan ringan atau latihan untuk membantu mengurangi stres.
•  Tetapkan tujuan yang realistis untuk diri sendiri.
• Memecah tugas besar menjadi yang kecil, menetapkan beberapa prioritas, dan melakukan apa yang Anda sebagai bisa Anda dapat.
• Cobalah untuk menghabiskan waktu dengan orang lain dan curhat teman terpercaya atau relatif. Beritahu orang lain tentang hal-hal yang dapat memicu gejala.immediately. Mengharapkan gejala Anda untuk meningkatkan secara bertahap, tidak segera.
• Mengidentifikasi dan mencari situasi yang menghibur, tempat, dan orang-orang.
•  
•  

Jika Anda tidak yakin ke mana harus pergi untuk membantu, tanyakan pada dokter keluarga Anda. Orang lain yang dapat membantu tercantum di bawah ini. Mental health resources Kesehatan Mental sumber daya

• Spesialis kesehatan mental, seperti psikiater, psikolog, pekerja sosial, atau konselor kesehatan mental
• Organisasi pemeliharaan kesehatan
• Komunitas pusat kesehatan mental
• Psikiatri rumah sakit dan klinik departemen rawat jalan
• Kesehatan Mental program di universitas atau sekolah kedokteran
• Negara klinik rawat jalan rumah sakit
• Keluarga jasa, lembaga sosial, atau pendeta
• Kelompok dukungan sebaya
• Klinik swasta dan fasilitas
• Karyawan program bantuan
• Lokal medis dan / atau psikiatris masyarakat.

Anda juga dapat memeriksa buku telepon di bawah "kesehatan mental," "kesehatan", "pelayanan sosial," "hotline," atau "dokter" untuk nomor telepon dan alamat. Seorang dokter gawat darurat juga dapat memberikan bantuan sementara dan dapat memberitahu Anda di mana dan bagaimana untuk mendapatkan bantuan lebih lanjut.
Jika Anda berpikir tentang merugikan diri Anda sendiri, atau mengenal seseorang yang, memberitahu seseorang yang bisa membantu segera:

• Hubungi dokter Anda.
• Call 911 atau pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit untuk mendapatkan bantuan langsung atau meminta seorang teman atau anggota keluarga untuk membantu Anda melakukan hal-hal.
• Hubungi hotline, pulsa gratis 24 jam dari National Lifeline Pencegahan Bunuh Diri di 1-800-273-TALK (1-800-273-8255); TTY: 1-800-799-4TTY (4889) untuk berbicara dengan konselor terlatih.
•   Membuat Anda yakin atau orang yang bunuh diri tidak ditinggalkan sendirian

^{1 J..} Hamblen PTSD pada Anak dan Remaja: Nasional Pusat PTSD LI. Sebuah Diakses Veteran Administrasi Situs Web pada tanggal 10 Februari 2006. ^2. Brewin CR, Andrews B, Valentine JD. Meta-analisis faktor risiko gangguan stres pasca trauma pada-orang dewasa terkena trauma;. J Clin Konsultasikan Oktober psikologi. 2000 68 (5) :748-66.
^3. Charney DS.  Psychobiological mekanisme ketahanan dan kerentanan: implikasi untuk adaptasi sukses stres yang ekstrim 216. Am J-Psychiatry. 2004 Februari; 161 (2) :195.
^4. Bridge JA, Iyengar S, Salary CB, Barbe RP, Birmaher B, Pincus HA, Ren L, Brent DA. ^4. Jembatan JA, S Iyengar, CB Gaji, RP Barbe, B Birmaher, HA Pincus, L Ren, DA Brent. Clinical response and risk for reported suicidal ideation and suicide attempts in pediatric antidepressant treatment, a meta-analysis of randomized controlled trials . Klinis respon dan risiko keinginan bunuh diri dilaporkan dan usaha bunuh diri dalam perawatan antidepresan pediatrik, meta-analisis dari percobaan terkontrol acak. Journal of the American Medical Association , 2007; 297(15): 1683-1696. Jurnal Asosiasi Medis Amerika, 2007; 297 (15): 1683-1696.
^5. PTSD Pharmacotherapy: VA/DoD Clinical Practice Guidelines . ^5. Pharmacotherapy PTSD: VA / DoD Pedoman Praktek Klinis . Accessed on June 8, 2007. Diakses pada tanggal 8 Juni 2007.
^6. Kessler RC, Galea S, Gruber MJ, Sampson NA, Ursano RJ, Wessely S. Trends in mental illness and suicidality after Hurricane Katrina. Mol Psychiatry . ^6. Kessler RC, Galea S, MJ Gruber, Sampson NA, Ursano RJ, Wessely S. Tren penyakit mental dan bunuh diri setelah Badai Katrina Psychiatry. Mol. 2008 Apr;13(4):374-84. 2008 April; 13 (4) :374-84. Epub 2008 Jan 8 Epub 2008 8 Januari
^7. Foa EB, Cahill SP, Boscarino JA, Hobfoll SE, Lahad M, McNally RJ, Solomon Z. Social, psychological, and psychiatric interventions following terrorist attacks: recommendations for practice and research. Neuropsychopharmacology . ^{. 7} Foa EB, Cahill SP, Boscarino JA, Hobfoll SE, Lahad M, McNally RJ, Sulaiman Z. Sosial, psikologis, dan intervensi kejiwaan menyusul serangan teroris: untuk latihan dan penelitian. Rekomendasi Neuropsychopharmacology. 2005 Oct;30(10):1806-17. 2005 Oktober; 30 (10) :1806-17.
^8. Watson PJ, Shalev AY. ^8. Watson PJ, AY Shalev. Assessment and treatment of adult acute responses to traumatic stress following mass traumatic events. CNS Spectr. 2005 Feb;10(2):123-31. Penilaian dan pengobatan tanggapan akut dewasa untuk traumatic stress berikut peristiwa traumatis massa Februari SSP; Spectr. 2005 10 (2) :123-31.
^9. Rose S, Bisson J, Churchill R, Wessely S. Psychological debriefing for preventing post traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2002 (2):CD000560. ^9). Rose S, Bisson J, Churchill R, S. Wessely Psikologi pembekalan untuk mencegah post traumatic stress disorder (PTSD:). Cochrane Database Syst Rev 2002 (2 CD000560.
^10. Litz BT, Engel CC, Bryant RA, Papa A. A Randomized, Controlled Proof-of-Concept Trial of an Internet-Based, Therapist-Assisted Self-Management Treatment for Posttraumatic Stress Disorder. Am J Psychiatry . ^10. Litz BT, CC Engel, RA Bryant, Papa A. Acak, Terkendali Bukti-Konsep Trial-dari sebuah Berbasis, Therapist--Manajemen Pengobatan-Assisted Self Internet untuk Gangguan Stress Posttraumatic. Am J Psychiatry. 2007 Nov;164(11):1676-84. November 2007; 164 (11) :1676-84.

•